środa, 10 kwietnia 2019

Czym jest fizjoterapia urologiczna?

Leczenie nowotworów mało komu kojarzy się z fizjoterapią, jednak w przypadku raka prostaty jest to proces, który może okazać się niezbędny, aby zagwarantować sobie powrót do pełnej sprawności.

W przypadku rozpoznania raka gruczołu krokowego właściwe leczenie uzależnione jest od stanu klinicznego i wieku pacjenta. Jeśli mężczyźni z rakiem prostaty zostali zakwalifikowani do radykalnej prostatektomii (chirurgiczne wycięcie gruczołu krokowego) lub radioterapii (napromieniowanie gruczołu krokowego) to będą obciążeni ryzykiem wystąpienia powikłań. Literatura medyczna podaje, że u około 30-50% mężczyzn po radykalnej prostatektmii występuje nietrzymanie moczu. Nieco mniej pacjentów (10-20%) zgłasza gubienie moczu po radioterapii gruczołu krokowego. Kolejnym powikłaniem są zaburzenia erekcji, dotyczą 15-25 % mężczyzn po radioterapii i 50% mężczyzn po radykalnej prostatektomii co w znacznym stopniu obniża jakość życia.

Między innymi z tego powodu nieodzownym elementem leczenia nowotworu gruczołu krokowego jest fizjoterapia urologiczna.

Prawidłowo przeprowadzona rozpoczyna się jeszcze przed zabiegiem wycięcia gruczołu krokowego lub radioterapią konsultacją fizjoterapeutyczną gdzie przeprowadzana jest pełna diagnostyka funkcjonalna oceniająca dno miednicy. Moment, w którym powinno być przeprowadzone takie badanie jest różny dla każdego pacjenta i uwzględnia termin przyjęcia do szpitala na zabieg. Najlepiej jeśli pacjent umówi się do fizjoterapeuty zaraz po kwalifikacji przez urologa do radykalnej prostatektomii lub onkologa do radioterapii gruczołu krokowego. W ten sposób pacjent zostaje przygotowywany do właściwego leczenia uroonkologicznego.

Kontynuacja fizjoterapii po radykalnej prostatektomii lub radioterapii następuje 3-4 tygodnie po zakończeniu leczenia właściwego, w najdogodniejszym momencie dla pacjenta uwzględniając jego stan kliniczny i moment usunięcia cewnika z pęcherza.

W procesie fizjoterapii urologicznej wykorzystuje się Pelvic Floor Sonofeedback Therapy® (kontrola pracy mięśni dna miednicy w obrazie USG), EMG biofeedback (kontrola pracy mięśni dna miednicy w obrazie elektromiograficznym z użyciem elektrody doodbytniczej) oraz inne techniki umożliwiające odpowiednią pracę mięśni dna miednicy. Unika się napięcia mięśni brzucha, pośladków i mięśni nóg. Pacjent pod kontrolą Elektromiografu oraz USG uczony jest odpowiedniego napięcia mięśni dna miednicy w sposób fazowy (szybki, krótki skurcz) i toniczny (wolny, długi skurcz). Liczba powtórzeń, czas trwania skurczu dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta.

Ponad 90% pacjentów po tak przeprowadzonej fizjoterapii zgłasza poprawę w zakresie trzymania moczu, uzyskanie poprawy w zakresie zaburzeń erekcji jest trudniejsze i dotyczy 50% pacjentów. Fizjoterapia urologiczna w specjalistycznym gabinecie trwa 4-8 tygodni. Wymaga dużej wiedzy, umiejętności oraz doświadczenia od prowadzącego fizjoterapeuty, który na koniec zleca odpowiednie postępowanie w warunkach domowych. 


Artykuł powstał dzięki współpracy z Urosilesia

0 komentarze:

Prześlij komentarz

Od gentlemanów dla gentlemanów - każdy komentarz mile widziany.